ONDAS DE CHOQUE

ONDAS DE CHOQUE desde Lamagul Centro de Rehabilitación y Fisioterapia

Por: Lamagul Centro de Rehabilitación y Fisioterapia  03/06/2009
Palabras clave: Centro de rehabilitación , ondas de choque

Una forma especial de tratamiento con ultrasonidos es la terapia con ondas de choque y consiste en esencia en una emisión ultrasónica focalizada de muy alta intensidad y de corta duración. Las ondas de choque son ondas electromecánicas focales, que se utilizan desde hace años en Litotricia para romper los cálculos del riñón. Actualmente para ampliar su uso y con buenos resultados se esta utilizando en los Centros públicos y privados de Rehabilitación y Traumatología de ciertas ciudades. DEFINICION Una onda de choque se define como una onda acústica o sónica, en la que la presión atmosférica se eleva del nivel ambiente a una presión máxima en pocos nanosegundos. Las ondas de choque no causan calor tisular, y ninguno de sus efectos clínicos se ha asociado a modificación térmica de los tejidos. Asimismo, no se afecta por la presencia de materiales metálicos en el área de aplicación. GENERADOR PIEZOELECTRICO Existen varios generadores de ondas de choque entre los que se encuentran los generadores piezoeléctricos, electrohidraulicos y electromagnéticos. EFECTOS Se han descrito dos formas de acción diferentes de las ondas de choque sobre los tejidos. Por una parte, están los efectos directos de la onda expansiva sobre los elementos físicos y moleculares de cada tejido, y en segundo término, los efectos generados por las ondas secundarias o de cavitación. Los efectos directos se relacionan con los cambios mecánicos producto de las variaciones de amplitud de presión positiva durante la propagación de la onda. Los efectos de cavitación o la formación de burbujas de cavitación pueden: Inducir a la formación de hematomas. Estimular los axones nerviosos Producir efecto analgésico Cambiar la consistencia de los depósitos cálcicos Acción desgasificante Efectos de tensión Efecto dispersivo INDICACIONES Fascitis plantar Con el término de fascitis plantar, talalgia o espolón calcáneo se denomina al dolor que aparece en el talón al apoyar el pie, al andar o al presionar con el dedo en la inserción de la fascia plantar en la tuberosidad del calcáneo y que puede estar asociado o no a la aparición de un espolón. Tendinitis calcificante. La tendinitis calcificante del hombro es un proceso patológico aún poco aclarado en el que, es muy probable, que factores locales traumáticos o que provoquen hipoxia tisular, sean los responsables de los cambios celulares y en la matriz que desencadenen el depósito de los cristales. Tendinitis del hombro. Uno de los problemas más frecuentes con los que nos enfrentamos en los servicios de Rehabilitación son las tendinitis del hombro, bien sean bicipitales o del manguito de los rotadores. Tendinitis Dentro de los tratamientos de las tendinitis hay que incluir los tratamientos en las tendinitis de Quervain al igual que las del rotuliano y del Aquiles. Epicondilitis No obstante el tratamiento de las epicondilitis con ondas de choque es de los más controvertidos, habiendo detractores que hablan de la ineficacia de las ondas de choque frente al placebo. Epitrocleítis Los buenos resultados obtenidos por otros especialistas son de un50- 60% , mientras que nosotros hemos obtenido una disminución del dolor del 30-40% de la intensidad inicial. Seudoartrosis Recientemente se ha comenzado a tratar las alteraciones del proceso de reparación ósea con ondas de choque. El hueso tiene impedancia acústica muy similar a la de los cálculos renales y por lo tanto las ondas de choque podrían producir micro fracturas en el hueso que estimularían la neovascularización y la formación de osteoblastos, facilitando el proceso de reparación Fracturas recientes La utilización de las ondas de choque en la facilitación de los procesos de reparación de fracturas recientes, disminuyendo el tiempo de resolución, es un hecho desde hace unos pocos años. Osteonecrosis de la cabeza femorales Los éxitos conseguidos con los tratamientos con ondas de choque en la seudoartrosis, hicieron pensar a los investigadores que quizás este tratamiento pudiera, igualmente, estimular la neoformación ósea en pacientes con necrosis aséptica de la cabeza del fémur.Se precisan más estudios y seguimientos a más largo plazo, dos años o más, para valorar su eficacia. Acción sobre las prótesis e implantes. Calcificaciones en la glándula parótida y submaxilar En estos últimos años están apareciendo artículos, en los que se están utilizando las ondas de choque para realizar una litotricia de los cálculos formados en la glándula parótida y submaxilar. Efectos antitumorales Se están haciendo estudios en los que se combinan drogas antitumorales y ondas de choque para valorar si existen efectos antitumorales sinérgicos que puedan ser aplicados en clínica. Dolor de la articulación temporomandibular El dolor de la articulación temporomandibular es un cuadro clínico complejo en el que se pueden ver involucradas alteraciones en la masticación, en la oclusión dental, alteraciones de los meniscos articulares, estados de ansiedad. Bursitis trocantérea Es la inflamación de la bolsa situada por encima del trocánter mayor y que se acompaña de dolor que puede irradiarse por la cara externa del muslo y, a veces, hacia la región lumbar. La presión sobre la zona suele ser dolorosa al igual que la maniobra de abducción del muslo contra resistencia. Metatarsalgias En dolor en las articulaciones metatarso-falángicas con la marcha, es una patología frecuente, especialmente a partir de una determinada edad.

Palabras clave: Centro de rehabilitación , ondas de choque

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